Zdravstveno osiguranje u penziji
Kako su penzioneri zdravstveno osigurani, koliki je doprinos od penzije, kako se osloboditi participacije za recepte i šta važi u inostranstvu.
Kad odete u penziju, ne morate se sami prijavljivati na zdravstveno osiguranje. Ako primate austrijsku penziju i živite u Austriji, osigurani ste automatski, a doprinos se odbija od penzije. Ovaj vodič objašnjava koliko to košta, šta pokriva, koje olakšice postoje i šta se mijenja ako živite u domovini.
Ko je osiguran
Automatski su zdravstveno osigurani svi koji:
- primaju austrijsku penziju i
- imaju stalno prebivalište u Austriji.
Isto važi, pod određenim uslovima, i za ljude u Austriji koji primaju penziju iz države EU, EEA, Švicarske ili države sa sporazumom. Vaša e-card i dalje važi, idete kod istih ljekara i u iste bolnice kao i prije. Kako sistem općenito funkcioniše, pročitajte u Kako funkcioniše zdravstveno osiguranje.
Koliko košta
Od 1. juna 2025. doprinos za zdravstveno osiguranje penzionera iznosi 6 % bruto penzije (prije 5,1 %). Ne plaćate ga posebno: PVA ga odbija od penzije prije isplate. Zato je neto penzija na računu manja od bruto iznosa u rješenju. Od penzije se, ako je dovoljno visoka, odbija i porez na dohodak.
Šta pokriva
Penzioneri imaju ista prava kao i drugi osiguranici: ljekare s ugovorom, bolnicu, lijekove na recept, pomagala, rehabilitaciju i preventivne preglede. Za lijek na recept plaća se participacija, Rezeptgebühr: 7,55 eura po pakovanju (stanje: 2026.). Vidi Recepti, apoteke i participacija i Zubar: šta plaća osiguranje.
Olakšice za penzionere s malim primanjima
- Automatski oslobođeni participacije za recepte su primaoci dodatka uz malu penziju (Ausgleichszulage), bez zahtjeva.
- Oslobođenje na zahtjev: ako vam je neto mjesečni prihod ispod 1.308,39 eura (samac) ili 2.064,12 eura (par), stanje 2026. Za osobe s hroničnim bolestima i većim troškovima granice su više: 1.504,65 eura odnosno 2.373,74 eura. Zahtjev predajete ÖGK-u.
- Gornja granica participacije (Rezeptgebührenobergrenze): kad participacije za recepte u godini dostignu 2 % vašeg godišnjeg neto prihoda, do kraja godine ste oslobođeni. Ta granica se postepeno spušta na 1,5 % do 2030.
Supružnik bez vlastitog osiguranja
Supružnik ili partner koji nema svoje osiguranje može pod određenim uslovima biti suosiguran (Mitversicherung), u nekim slučajevima uz dodatni doprinos. Pitajte svoje zdravstveno osiguranje šta važi za vas. Ako suosiguranje nije moguće, pogledajte Dobrovoljno zdravstveno osiguranje.
Ako živite u BiH, Srbiji, Crnoj Gori ili Hrvatskoj
Kad se odselite, niste automatski osigurani u austrijskom osiguranju. Zavisi od države i od toga da li tamo primate i domaću penziju:
- Sa BiH, Srbijom, Crnom Gorom i Sjevernom Makedonijom Austrija ima posebna pravila o zdravstvenom osiguranju penzionera.
- U Hrvatskoj i drugim državama EU važi evropsko pravo: ako tamo primate i penziju, obično ste osigurani tamo. Ako primate samo austrijsku penziju, liječite se kod tamošnjih ustanova, a troškove snosi Austrija.
Prije selidbe obavezno pitajte PVA kako ćete biti osigurani. Vidi Penzija kad se vratite kući.
Korak po korak
- Pri odlasku u penziju ne trebate ništa prijavljivati, osiguranje se nastavlja automatski.
- U rješenju o penziji i na obavijesti o isplati provjerite odbitak za zdravstveno osiguranje.
- Ako imate mala primanja, a ne primate Ausgleichszulage, podnesite ÖGK-u zahtjev za oslobođenje od participacije.
- Ako supružnik nema osiguranje, odmah pitajte za suosiguranje.
- Prije selidbe iz Austrije razjasnite s PVA osiguranje u novoj državi.
Česte greške
- Misliti da se penzioner mora sam prijaviti ili plaćati osiguranje. Doprinos se odbija automatski.
- Ne tražiti oslobođenje od participacije iako su primanja niska.
- Zaboraviti da supružnik bez posla gubi osiguranje kad prestane vaše radno osiguranje, a ne prijaviti ga.
- Odseliti se i nastaviti koristiti e-card kao da se ništa nije promijenilo.
Česta pitanja
Zašto mi je penzija manja od iznosa u rješenju?
U rješenju piše bruto iznos. Od njega se odbija 6 % za zdravstveno osiguranje i, ako je penzija dovoljno visoka, porez.
Plaćam li doprinos i na 13. i 14. penziju?
Za tačan obračun pitajte PVA ili pogledajte obavijest o isplati penzije (Pensionszahlungsbeleg).
Važne riječi na njemačkom
| Njemački | Značenje |
|---|---|
| Krankenversicherung der Pensionisten | zdravstveno osiguranje penzionera |
| Krankenversicherungsbeitrag | doprinos za zdravstveno osiguranje |
| Bruttopension | bruto penzija |
| Rezeptgebühr | participacija za lijek na recept |
| Rezeptgebührenbefreiung | oslobođenje od participacije |
| Mitversicherung | suosiguranje člana porodice |
| Pensionszahlungsbeleg | obavijest o isplati penzije |